*仅供医学专科东谈主士阅读参考

中国批准宇宙首个且惟一*口服GLP-1RA上市，多重获益激勉学界热议！

频年来，跟着医学科技的不休跨越，药物研发领域也败闪现好多“青出于蓝”。胰高糖素样肽-1受体振作剂（GLP-1RA）类药物即是其中之一，其通过激活胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体，以葡萄糖依赖的形势增强胰岛素分泌、羁系胰高糖素分泌，并大略降速胃排空，通过核心羁系食欲来减少进食量，从而进展降的作用[1]。

而今，宇宙首个且惟一*改入口服GLP-1RA——司好意思格鲁肽片已在中国赢得上市批准，其独到的给药阶梯激勉了学界的鄙俚护理。这个备受期待的药物，究竟是医药界的“流量明星”，如故一位实力派的“少壮”？为探寻这一问题的谜底，“医学界”特邀附属第一东谈主民病院彭永德耕作与咱们共同探讨这一议题。

口服何去何从？

糖尿病是一种可箝制但不能颐养的疾病。当今，糖尿病患者除防卫生计习气、加强磨真金不怕火、箝制饮食外，口服降糖药亦是箝制血糖的有用技能之一[2]。临床常用口服降糖药包括双胍类、促胰岛素分泌剂、α-糖苷酶羁系剂、噻唑烷二酮类（TZD）、二肽基肽酶-IV羁系剂（DPP-4i）、钠-葡萄糖共转运卵白-2羁系剂（SGLT-2i）[1]。

相关词，临床使用口服降糖药后血糖达标率仍然不睬思[3]。一部分原因是患者因各式原因（如药物不良反映、生计节律等）无法如期规则服药，另一部分原因是针对某些患者，当今的口服降糖药物可能无法骄气其临床需求[4]。

除了血糖达标率方面，彭永德耕作还指出，2型糖尿病（T2DM）患者常统一代谢笼统征的一个或多个组分，如高血压、血脂格外、痴肥等，使T2DM并发症的发生风险、进展速率及危害显耀加多，而当今的口服降糖药很难从全体代谢层面颐养T2DM有关的代谢混乱。因此，咱们需要一种口服降糖药大略安全、有用降糖，同期带来血压、血脂、体重颐养的多重获益。

当今的临床训戒依然证明了GLP-1RA不仅降糖成果显耀，单独使用发生低血糖的风险小，同期大略匡助患者处罚体重、降压、改善血脂谱，部分GLP-1RA还能改善患者心血管结局[5]。那么，口服GLP-1RA的出现会为临床口服降糖药的选拔带来哪些改造？

改进之光：

司好意思格鲁肽片早期侵略，单药强效抗糖

司好意思格鲁肽片手脚宇宙首个且惟一*的口服GLP-1RA，在技能上赢得了里程碑式阻碍，将司好意思格鲁肽与小分子渗入增强剂N-（8-[2-羟基苯甲酰基]-氨基）辛酸钠（SNAC）进行改进式和解，这既促进司好意思格鲁肽在体内继承，又着重其被胃卵白酶降解，从而继承入血进展降糖成果。

彭永德耕作先容，司好意思格鲁肽片在宇宙开展了PIONEER系列研讨。其中，PIONEER 11研讨[6]旨在比较既往未使用过降糖药、中国东谈主群为主的T2DM患者中，司好意思格鲁肽片单药疗养与抚慰剂的有用性和安全性。

在疗养第26周时，中国亚组的司好意思格鲁肽片3个剂量组（3 mg、7 mg、14 mg）的糖化血红卵白（HbA1c）降幅均显耀优于抚慰剂组（p<0.0001），其中，司好意思格鲁肽片14 mg剂量组HbA1c降幅达到1.6%。3个剂量组中，达到HbA1c<7%标的的患者比例最高达92.3%。

在安全性方面，总东谈主群和中国亚组严重不良事件发生率低，四个训导组均未论说严重低血糖发作，主要不良事件是胃肠谈反映，多为轻度、一过性。

研讨收场充分证明，在以中国东谈主群为主的、既往未使用过降糖药的T2DM患者中，与抚慰剂比拟，司好意思格鲁肽片单药疗养大略有用降糖，对患者血压、血脂、体重等笼统代谢观点雷同具有改善作用，同期安全性和耐受性精采。

这么的数据标明司好意思格鲁肽片大略助力末端T2DM患者的早期侵略，降速危境要素的发生、发展，拓展T2DM疗养的一线情势。

自我作故：

助力健康饮食习气，末端全体颐养

除了优异的疗养成果除外，司好意思格鲁肽片可靶向作用于核心，调控摄食和赏赐系统，颐养能量摄入[7]，尤其是箝制高甜高脂食品的摄入，从而达到核心神经系统互助多种激素和细胞代谢，末端“全体层面”颐养。同期，司好意思格鲁肽片的服用措施便捷，逐日仅需1次口服，晨起空心服用，服药30分钟后方可进食，大略一定进度地协同患者的饮食处罚，助力健康饮食习气的构建。

彭永德耕作荒芜指出，药物的可及性亦然一个不能忽略的要素，它决定了患者能否实时赢得疗养，尤其关于糖尿病这么的慢性病而言，趁早侵略、趁早疗养尽头要津。如若药物可及性精采，患者大略更早地启动疗养，从而有用地箝制病情的进展，降速并发症的发生。期待司好意思格鲁肽片大略尽快末端临床药物可及，弘大T2DM患者大略更早、更鄙俚地使用这一药物。

小结

在每一次医学领域的改造中，疑问和期待共生共存，不能幸免。相关词，在大皆循证医学凭据的复旧下，咱们多情理信服司好意思格鲁肽片既是有热度的“流量明星”，也领有坚实的“业务武艺”。手脚口服降糖药，司好意思格鲁肽片大略匡助T2DM患者赢得GLP-1RA类药物的疗养益处，改善多重代谢混乱，一日一派使用，浮浅高效，助力患者开启全新的血糖和代谢处罚模式。

*限制2024年10月16日

内行简介

彭永德 耕作

医学博士，主任大夫，耕作，博士生导师

上海交通大学附属第一东谈主民病院内分泌代谢科主任、甲状腺疾病诊疗中心主任

中华医学会内分泌学分会副主任委员、基础学组组长、中国老年保健医学研讨会老年内分泌与代谢病分会副主任委员、上海市医学会内分泌分会主任委员 基础学组组长、中华糖尿病协会副会长、上海市康复医学工程研讨会常务理事、上海市糖尿病康复协会名誉主任委员、中国大夫协会内分泌代谢科大夫分会委员、上海市松江区医学会内分泌专科委员会主任委员

《中华内分泌代谢杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中华器官移植杂志》、《中国糖尿病杂志》、《中国临床保健杂志》及《上海医学》及《JCEM》杂志编委，《Metabolism》、《Journal of Diabetes and its Complications》、《Cn J Med》、《Diabetology & Metabolic Syndrome》、 《Microbiome》及《上海交通大学学报（医学版）》等杂志特邀审稿东谈主

已在国、表里发表学术论文240篇（SCI 60篇，包括Science、PNAS、JCEM等），主编课本专著4部，参编课本专著12部。2004年获耕作部科技跨越一等奖、2012年获上海市医学科技二等奖，2014获中华医学科技三等奖、中原医学科技三等奖。2014年获上海市第一东谈主民病院院长奖（医疗），2016年获上海交通大学优秀锻真金不怕火，2018年获上海市第一东谈主民病院院长奖（科研）

参考文件

[1].中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 95.

[2].ISHII H, et al. J Diabetes Investig, 2018, 9(1): 137-45.

[3].Diabetes Obes Metab. 2017;19(6):822-830.

[4].中华内分泌代谢杂志, 2019, 35(3): 10.

[5].中华内科杂志,2020,59 (11): 836-846.

[6].Weiqing W, et al. 2022 IDF.

[7].中华糖尿病杂志,2022,14(Z1)：1-8.

“此文仅用于向医疗卫生专科东谈主士提供科学信息，不代表平台态度”